为深化医药卫生体制改革，开创丹棱县医药卫生计生事业发展新局面，按照《丹棱县国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》要求，结合我县经济社会发展水平和居民健康需求，制定本规划。

一、“十二五”卫生计生事业发展的主要成就县委县政府对医疗卫生事业发展高度重视，城乡居民健康水平明显提高，全县人均期望寿命达到74岁。孕产妇死亡率、婴儿死亡率均低于全省平均水平。卫生投入大幅增加，2011年-2015年，县级财政对卫生共计投入9483.474万元，年均增幅约11%。全县共投入4766万元用于卫生基本建设，建设项目51个。完成丹棱县人民医院门诊楼建设项目、丹棱县双桥镇卫生院住院综合楼建设项目、丹棱县顺龙乡卫生院住院综合楼建设项目、丹棱县石桥乡卫生院住院综合楼建设项目。疾病防控更加有力。已实现血吸虫病传播阻断达标，传染病发病率维持在较低水平，无甲类传染病及传染病暴发流行。爱国卫生运动蓬勃开展，通过全县上下的共同努力，建成了省级卫生县城、省级卫生乡镇3个、省级卫生先进单位34个、省级卫生村26个、省级十佳卫生村1个，新建农村无害化卫生厕所15500座，普及率达到93.58%。坚持计划生育基本国策，深入推进计划生育证件办理制度改革，实施了“单独二孩”政策，全面开通网上办证，主动核查信息、实行承诺办证，提高群众对卫生计生工作的满意度。进一步完善计划生育利益导向机制，加强对计划生育家庭的帮扶力度，先后出台了计划生育家庭特别扶助对象参加新型农村合作医疗补助政策、计划生育家庭特别（殊）扶助对象参加新农保和城镇居保补助政策以及计划生育特别家庭“无忧工程”政策等，启动实施国家免费孕前优生健康检查项目和婚前检查项目，累计参检夫妇达3359对，提高了出生人口素质。建立了新农合制度，全县农村居民参合率达100%。全县乡镇卫生院全部建立了中医科，受惠农民达到14.2万人。全县现有卫生技术人员843人，执业（助理）医师285人，注册护士304人。平均每千人口拥有卫生技术人员5.07人、执业（助理）医师1.71人、注册护士1.83人，分别比“十一五”期间增加1.49人、0.49人、1.01人，每千人口拥有床位数3.12张，比“十一五”期间增加0.59张，县级医疗卫生机构继续教育覆盖率达100%。十二五”期间，我县低生育水平继续保持稳定，统筹解决人口问题的力度进一步加大。2011年--2014年，全县累计出生7491人，死亡5355人，自然增长率四年平均3.22‰，计生率84.41%，圆满完成市下目标任务。截止2015年9月30日，全县总人口166541人。

二、“十三五”卫生事业发展面临的机遇和挑战党中央和国务院对卫生工作的高度重视为卫生计生事业发展提供了坚强保障，医药卫生体制改革为卫生计生事业发展注入了新的活力和生机，新一轮的医改政策为卫生事业发展提供了良好机遇，区域经济合作和天府新区规划拓宽了我县卫生计生发展空间。但我县卫生计生事业发展还不完全适应经济社会发展和人民群众的健康需求，城乡之间卫生计生事业发展不平衡、医疗卫生资源布局不合理。农村卫生人才缺乏等问题较为突出，疾病预防控制形势依然严峻，卫生执法监督体系建设仍待加强。

三、指导思想、基本原则和发展目标

（一）指导思想

坚持以党的十八届三中、四中、五中全会精神为指导，深化医药卫生体制改革；按照“保基本、强基层、建机制”要求，构建与丹棱新农村相适应的卫生服务体系；以提高全县人民健康水平作为根本出发点，加快我县健康服务业发展，优先满足城乡居民的基本医疗卫生需求；以公立医疗机构为主导，支持和鼓励社会办医；加大财政投入力度，加快医疗卫生计生事业发展，着力提高人民群众健康水平。全面总结卫生计生改革与发展取得的成就和经验，认真分析当前卫生计生改革与发展面临的形势和问题，推进卫生计生事业科学发展，为全县经济社会发展作出积极贡献。

（二）基本原则

坚持以人为本，将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现社会经济协调发展。坚持公益性原则，政府主导医疗卫生事业发展，加大卫生投入，重点向公共卫生、基层卫生倾斜。坚持统筹城乡发展，充分利用和优化现有卫生资源配置，增强发展的整体性和均衡性，逐步缩小城乡差距。坚持中西医并重，制定扶持中医药振兴发展的政策措施，实现中西医协调发展。坚持立足县情，根据我县卫生计生实际，积极探索有丹棱特色的卫生计生事业发展模式。

（三）发展目标

以改革促发展，在完善基本医疗卫生计生服务体系的基础上，进一步扩大规模，增强实力，提升水平，使我县的卫生计生事业发展水平和居民健康水平达到全市平均水平，满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。居民健康水平持续改善，到2020年，人均期望寿命达到75岁。孕产妇死亡率控制在25/10万以下，婴儿死亡率控制在7‰以下。全县农村居民电子健康档案建档率达到98%以上。公共卫生服务进一步加强，传染病报告率达到100%，全县人群乙肝表面抗原携带率控制在6%以下，重点慢性病、地方病得到有效控制，防治知识知晓率达到90%，重点慢性病人管理率达到省定标准以上，甲、乙类法定传染病发病率控制在200/10万以内。以乡镇为单位的适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到95%以上。孕产妇住院分娩率达到100%，孕产妇系统管理率达到99%，儿童系统管理率达到95%，农村卫生厕所普及率达到94%以上，实现基本公共卫生服务均等化。中医药服务能力和水平进一步提高，乡镇卫生院中医科设置达到100%，中医药服务量占医药服务量40%以上，中医药人员占卫生院人员的比例不低于20%，85%的村卫生站至少有一名中医或能应用中医药适宜技术的乡村医生。卫生信息化建设全面推进，县、乡医疗卫生机构基本实现互联互通，并与省实现信息联接。通过区域卫生信息平台实现各医院间、医院与基层医疗卫生机构间的信息资源共享。卫生资源显著增加，卫生资源达到全省平均水平，卫生人员总量达到1500人以上，卫生技术人员达到1200人以上，每千人床位数达到4.7张以上，每千人执业（助理）医师数达到2.1人以上，每千人注册护士数达到2.6人以上，每万人公共卫生人员达到3.8人以上，每万人卫生计生监督人员达到1-1.5人以上。 “十三五”期间人口自然增长率控制在6.6‰以内，结合我县经济发展情况，外来人口有所增长等因素，我县总人口控制在18万人以内，进一步加大对计划生育家庭的关怀，计生家庭社会保障进一步加强。

四、重点任务

（一）加快医疗卫生服务体系建设，缩小城乡差距，满足多层次的医疗卫生服务需求

完善医疗机构分类管理，科学制定区域医疗机构设置规划，合理设置医疗机构。优化资源配置，提高卫生资源利用效率，促进城乡医疗卫生资源合理流动。卫生资源以政府为主导，加快推进多元化办医格局，鼓励社会资本进入医疗服务领域，鼓励社会力量举办高端非营利性医院，形成多格局、多形式、多渠道的医疗卫生机构配置机制。加强突发公共卫生事件预测预警、日常准备和应急处置等方面能力建设，增加人员编制，进一步完善卫生应急体系，落实工作经费，加大对各级医疗卫生机构应急人员培训力度，做好应急物资储备，全面提升应急管理能力和水平。争取国家、省项目支持和地方政府资金配套，改善全县医疗计生机构的设施条件。加强医疗卫生服务体系建设。突出县级机构对乡镇卫生院的指导、带动作用，组建医疗联合体，积极争取项目资金完成政府举办的丹棱县中医医院建设，按照二级甲等中医医院标准进行建设投入运营。鼓励社会资本投入，授权经营完成县精神康复医院建设。完成县疾控中心等级创建达标工作。加快乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室建设，100%的乡镇卫生院建设达标，100%的行政村建立村卫生室，建成比较完善的医疗卫生服务体系。

（二）加大重大疾病防控力度，提高群众健康水平

继续推进艾滋病、肺结核等重大疾病防治项目。巩固血吸虫病传播阻断达标成果和无脊髓灰质炎成果，实现消灭血吸虫病目标。加强鼠疫、霍乱等重点传染病疫情监测，遏制手足口病、狂犬病疫情上升趋势，确保全县传染病发病率继续维持较低的水平。全面建成儿童预防接种信息化服务。加大健康教育工作力度，深入开展“亿万农民健康行动”，全面普及健康教育知识，增强居民健康意识，农民健康知识知晓率和健康行为形成率分别达到90%和85%，比“十二五”期间分别提高8个和9个百分点。

（三）促进基本公共卫生服务逐步均等化

扩大基本公共卫生服务覆盖面，逐步提高公共卫生服务经费投入，公平地为城乡居民免费统一提供慢性病健康管理、老年人健康管理、妇幼健康管理、健康教育等基本公共卫生服务项目。建立统一的居民健康档案并规范管理，推广和应用中医药预防保健方法和技术，逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，促进基本公共服务逐步均等化。实施国家重大公共卫生服务项目，实施农村孕产妇住院分娩补偿政策。为全县农村妇女孕前和孕早期免费补服叶酸，农村计划怀孕妇女增补叶酸达到90%以上，育龄妇女健康普查率达到100%，实施出生缺陷干预工程，新生儿出生缺陷下降到5/万以下，开展贫困白内障患者复明手术。进一步强化计划生育优质服务，加强出生缺陷干预，提高出生人口素质。综合治理出生人口性别比问题，促进出生婴儿性别比趋于正常。加强基层基础工作，提升计划生育服务水平。

（四）全面建立国家基本药物制度

在全县所有公立医疗机构实施国家基本药物制度，建立比较完整、科学、高效的基本药物采购、使用体系，保障基本药物的可及性、安全性和有效性，减轻群众基本用药费用负担，全面推行县乡村卫生一体化管理工作，筑牢三级预防保健网网底。

（五）大力发展中医药事业

以继承和发展为重点，实施名院、名科、名医战略，推动中医药不断创新和发展，继续巩固我县省级农村中医工作先进县成果，完成中医药在职学历教育项目，培养中医专病专科技术骨干、临床学科带头人，全县中医药人员90%以上获得中医药执业资格，全面提升中医药服务能力和水平。

（六）加强爱国卫生工作

认真贯彻落实国务院《关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见》，大力推进爱卫月活动、卫生创建、病媒生物防治、城乡环境整治行动、卫生改厕、健康教育和控烟工作，促进全县环境卫生改善，进一步提高城乡居民的健康水平。继续巩固省级卫生县城创建成果，推进国家卫生县城创建工作，完成省级卫生县城第3次复审。

（七）加强卫生人才培养和科技工作

制定和实施卫生人才队伍建设规划，政府举办医疗卫生机构的编制按上级规定核定并聘用到位，医疗卫生人员编制不足问题得到明显改善，建立健全终身继续医学教育制度，落实财政、单位和个人三方投入政策，全县乡镇以上医疗卫生机构继续医学教育覆盖率达到100%，加强住院医师规范化培训和专科医师培训，初步形成公共卫生、基层卫生、中医药、护理、卫生信息等专业人才合理结构，培养一批高、精、尖卫生技术人才，达到每个乡镇卫生院至少有两名全科医师，新建省级重点专科2个以上、市级重点专科3个以上。

（八）稳妥推进公立医院改革

改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制，规范医疗服务行为，调动医务人员积极性，提高医疗服务效率和质量，使公立医院切实履行医疗卫生服务职能，提升其社会效益。建立多层次的基本医疗服务体系，形成公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制。巩固丹棱县人民医院创建为国家二级甲等综合医院的成果和丹棱中医医院创建国家二级乙等中医医院成果，进一步增强服务能力。积极探索管办分开的有效形式，增强公立医院的生机和活力，加强基础设施建设和人才培养，进一步完善分配激励机制，持续提升服务能力和水平。加强公立医院内部管理，加强业务科室建设和管理，尤其是重点学科建设，提高医疗服务质量。

（九）建立健全卫生计生执法监督体系

加强卫生计生监督机构能力建设，建立健全县、乡、村卫生监督网络体系。严格卫生计生监督队伍管理，规范监督执法行为。进一步加大卫生计生监督人员配备和人才的培养力度，提升队伍素质，切实提高卫生计生监督执法能力。加强公共卫生、医疗卫生、供水单位卫生、计划生育综合监督管理。公共场所卫生许可办证率达到90%以上。

（十）加快卫生信息化建设步伐

加强公共卫生信息系统建设，加速推进信息技术在医疗服务、预防保健、卫生监督、科研教育等卫生领域的广泛应用，建立各种卫生信息互联互通，适应卫生改革和发展要求，高效便捷，服务于政府、社会和居民的卫生信息化体系。将卫生信息化所需资金纳入政府财政预算，加强资金审批、使用管理，避免重复投资和浪费。加强卫生信息化人才队伍建设，采用引进与培养相结合的方法，培育出一批精通信息技术和卫生业务的复合型人才，保证全县卫生信息系统建设稳定发展。

（十一）做好计划生育政策调整实施，加大对计划生育家庭的帮扶

促进人口均衡发展，坚持计划生育的基本国策，完善人口发展战略，加强计划生育政策的宣传，做好“全面二孩”政策的实施工作。继续贯彻实施好计划生育奖励扶助、特别扶助等计划生育惠民政策，加大对计划生育家庭的帮扶力度，探索推进对计划生育特别扶助家庭的医疗保障、养老照护等工作。

五、保障措施

（一）切实加强和改进对卫生计生工作的领导

各级党委、政府要把卫生计生改革与发展作为事关全局的大事，纳入重要议事日程，主要领导亲自抓。要把卫生工作纳入目标考核和政绩考核，实行督查督办和责任追究，奖惩逗硬。

（二）明确部门职责，加强协调配合

发展卫生计生事业、健全卫生计生体系，责任在政府，落实在部门。卫生计生部门是行业主管部门，要抓好业务上的组织、指导、监督和管理。发改部门要将卫生体系建设纳入经济社会发展总体规划，合理配置卫生资源。财政部门要积极支持卫生计生事业的发展，认真落实有关政策。物价、劳动保障、人事、教育、科技、民政、规划、建设、国土、食品药品监管、税务、工商行政管理、交通、公安等部门要切实履行职责，加强配合，共同促进卫生计生事业发展。

（三）完善卫生投入政策

认真贯彻落实并确保兑现中央和省市各项卫生投入政策。调整各级财政支出结构，加大对卫生计生事业的投入，保证政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，逐步提高政府卫生投入占经常性财政支出和卫生总费用的比重。重点支持农村卫生、公共卫生、社区卫生事业发展和人才培养。切实加大对公共卫生的投入。专业公共卫生机构所需基本建设、设备购置等发展建设支出由政府根据公共卫生事业发展需要足额安排，所需人员经费、公用经费、业务经费根据人员编制、经费标准、服务任务完成及考核情况由政府预算全额安排。按规定取得的服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。除中央、省市配套经费外，县配套经费按比例足额及时到位。落实疾病预防控制机构、血防机构和其他从事高风险岗位工作人员的待遇政策。保障公共卫生服务所需经费。县财政对一些重点传染病、地方病和降低孕产妇、婴儿死亡率工作及突发公共卫生事件医疗救治等，每年要列专项资金予以保障。

（四）改革医疗卫生机构补偿机制

逐步建立基本完善的全县基层医疗卫生机构运行成本补偿机制。全县公立医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室）实行药品零差率销售后，药品收入不再作为医疗卫生机构经费的补偿渠道。结合本地经济发展水平，按照促进机构有效运行和健康发展的原则要求，建立稳定的补偿机制。通过转变医疗卫生机构运行机制和服务模式，提高服务能力，为群众提供安全有效和低成本的医疗卫生服务。加大计划生育综合改革步伐，全面建立“统筹协调、科学管理、优质服务、利益导向、群众自治、人才保障”的计划生育工作新机制。

（五）加大政策扶持力度

对公益性医疗卫生机构按照国家规定的价格取得的医疗服务收入，执行相关政策扶持。政府投入的卫生扶贫、农村卫生基础设施等建设项目，需要使用土地的，由县政府无偿提供并减免相关费用。政府举办的社区卫生服务机构的业务用房由所在地政府解决。落实计划生育家庭的各种奖励和优惠政策。

（六）加强交流，促进区域卫生合作

主动融入成都，积极参与区域卫生合作和交流，吸引优秀人才来丹棱工作，提高本地化人才素质，扩大我县医疗卫生工作在全省医学界的影响力。加强区域协作，进一步深化流动人口服务管理“一盘棋”工作机制。